نیا زبانی GLP-1 گولی جو Ozempic کے برابر ہے: 36 ہفتوں میں 12.1 فیصد وزن میں کمی

شکاگو، ایم ایم این نمائندہ: کیا ہوگا اگر وزن کم کرنے کے سب سے طاقتور ذرائع میں سے ایک ایک سادہ روزانہ گولی کی شکل میں ہو؟ محققین کا کہنا ہے کہ یہ مستقبل پہلے سے زیادہ قریب ہے۔ ایک نئی زبانی GLP-1 دوا جسے aleniglipron کہا جاتا ہے، نے ابھی ایک بے ترتیب فیز II ٹرائل میں شاندار نتائج دکھائے ہیں، جس سے لوگوں کو 36 ہفتوں میں اپنے ابتدائی وزن کا 12.1 فیصد تک کم کرنے میں مدد ملی۔ یہ نتائج Nature Medicine میں شائع ہوئے ہیں اور ڈاکٹروں، مریضوں اور صحت عامہ کے ماہرین میں جوش پیدا کر رہے ہیں۔ اس ٹرائل میں 230 بالغ افراد شامل تھے جن کی اوسط عمر 50 سال تھی، جنہیں 38 امریکی طبی مراکز سے منتخب کیا گیا تھا۔ شرکاء کو تصادفی طور پر یا تو پلیسبو یا aleniglipron کی تین روزانہ خوراکوں میں سے ایک حاصل کرنے کے لیے تفویض کیا گیا: 45 ملی گرام، 90 ملی گرام، یا 120 ملی گرام۔ 36 ہفتوں کے بعد، نتائج نے ایک واضح خوراک کا ردعمل ظاہر کیا۔ 45 ملی گرام لینے والوں نے اپنے ابتدائی وزن کا اوسطاً 9.0 فیصد کم کیا۔ 90 ملی گرام پر لوگوں نے 10.7 فیصد کم کیا۔ 120 ملی گرام گروپ 12.1 فیصد تک پہنچ گیا۔ پلیسبو گروپ میں صرف 0.5 فیصد کی معمولی تبدیلی آئی۔ یہ اعداد و شمار خاص طور پر اہم ہیں کیونکہ یہ انجیکشن GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹ کے ساتھ دیکھے جانے والے وزن میں کمی کے ساتھ برابر ہیں، جو عام طور پر اسی طرح کی مدت میں 10 سے 15 فیصد تک ہوتے ہیں۔ aleniglipron کو جو چیز بہت دلچسپ بناتی ہے وہ اس کی ساخت ہے۔ موجودہ GLP-1 ادویات جیسے semaglutide پیپٹائڈ پر مبنی مالیکیول ہیں جنہیں انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔ وہ بڑے، پیچیدہ اور تیار کرنے میں مہنگے ہیں۔ aleniglipron ایک چھوٹا مالیکیول ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اسے معیاری کیمیائی ترکیب کے ذریعے بنایا جا سکتا ہے، جیسے اسپرین یا بلڈ پریشر کی دوائیں۔ اسے منہ سے لیا جاتا ہے، کھانے کے ساتھ یا بغیر، اور اسے ریفریجریشن کی ضرورت نہیں ہوتی۔ یہ سہولت ان عملی رکاوٹوں کو دور کر سکتی ہے جو لوگوں کو انجیکشن تھراپی شروع کرنے یا جاری رکھنے سے روکتی ہیں۔ مطالعہ کے شریک مصنف اور نارتھ ویسٹرن یونیورسٹی میں اینڈو کرائنولوجی، میٹابولزم اور مالیکیولر میڈیسن کے شعبے میں طب کے پروفیسر ایمریٹس ڈاکٹر رابرٹ کشنر نے اس طریقہ کار کی استعداد پر زور دیا۔ انہوں نے کہا، 'aleniglipron کے ساتھ فرق یہ ہے کہ یہ ایک چھوٹا مالیکیول ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ کیمیاوی طور پر بنایا گیا ہے اور اسے کھانے کے ساتھ یا بغیر لیا جا سکتا ہے۔ ہم زیادہ تر دوائیں جو لیتے ہیں، چاہے وہ اسپرین ہو یا بلڈ پریشر کی دوا، چھوٹے مالیکیول ہیں۔ وہ کیمیکل ہیں جو آپ ساختی طور پر بناتے ہیں، اور اس کی وجہ سے آپ انہیں دوسری دوائیوں کے ساتھ ملا سکتے ہیں۔' یہ لچک مشترکہ گولیوں کے دروازے کھول سکتی ہے، جہاں aleniglipron دیگر علاجوں کے ساتھ مل کر ایک ساتھ متعدد صحت کے مسائل کو حل کر سکتا ہے۔ دوا کیسے کام کرتی ہے؟ aleniglipron GLP-1 کی نقل کرتا ہے، ایک قدرتی طور پر تیار کردہ ہارمون جو گلوکوز میٹابولزم اور بھوک کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ایک بار جسم میں، یہ کھانے کے بعد انسولین کے اخراج کو فروغ دیتا ہے، معدے کے خالی ہونے کو سست کرتا ہے، اور دماغ کو بھرپور ہونے کے سگنل بھیجتا ہے۔ مجموعی اثر کیلوری کی مقدار میں مسلسل کمی اور وزن میں مستقل کمی ہے۔ چونکہ یہ زبانی طور پر کام کرتا ہے، مریض اسے بغیر انجیکشن کی تربیت یا بار بار کلینک جانے کے گھر پر لے سکتے ہیں۔ ٹرائل کے حفاظتی اعداد و شمار تسلی بخش نظر آئے۔ معدے کے ضمنی اثرات سب سے عام تھے، جن میں متلی، اسہال اور الٹی شامل ہیں۔ یہ عام طور پر ہلکے سے اعتدال پسند تھے اور وقت کے ساتھ کم ہوتے گئے۔ تقریباً 10.4 فیصد شرکاء نے ضمنی اثرات کی وجہ سے علاج بند کر دیا، لیکن محققین کو منشیات سے متاثرہ جگر کی چوٹ کا کوئی کیس نہیں ملا۔ یہ آخری نکتہ اہم ہے، کیونکہ جگر کی زہریلا پن دیگر زبانی GLP-1 امیدواروں کے لیے ایک تشویش رہی ہے۔ aleniglipron اس پائپ لائن میں چلنے والا واحد زبانی آپشن نہیں ہے۔ ایک اور چھوٹا مالیکیول، orforglipron، نے بھی کلینیکل ٹرائلز میں وزن میں کمی کے مضبوط نتائج پیدا کیے ہیں۔ کچھ مطالعات نے زیادہ خوراکوں پر جگر کے سگنل کی اطلاع دی ہے، جس سے اس دوا کو تیار کرنا کچھ زیادہ پیچیدہ ہو گیا ہے۔ aleniglipron نے اس فیز II ٹرائل کے دوران ایسے سگنل نہیں دکھائے، جو زبانی GLP-1 علاج کی دوڑ میں اسے برتری دے سکتا ہے۔ موٹاپے کے آسان علاج کی مانگ کو کم نہیں سمجھا جا سکتا۔ عالمی ادارہ صحت نوٹ کرتا ہے کہ 1975 کے بعد سے عالمی موٹاپے کی شرح تقریباً تین گنا بڑھ گئی ہے، اور زیادہ وزن اب ٹائپ 2 ذیابیطس، قلبی بیماری اور کینسر کی بعض اقسام کے لیے ایک اہم خطرے کا عنصر ہے۔ ایک روزانہ گولی مؤثر علاج کو بہت وسیع تر سامعین تک پہنچا سکتی ہے، خاص طور پر ان ممالک میں جہاں کولڈ چین اسٹوریج اور انجیکشن کی فراہمی ہمیشہ دستیاب نہیں ہوتی۔ پیداوار کا پیمانہ ایک اور فائدہ ہے۔ پیپٹائڈ پر مبنی ادویات پیچیدہ حیاتیاتی عمل کے ذریعے بنائی جاتی ہیں جن میں وقت اور پیسہ لگتا ہے۔ چھوٹے مالیکیول ادویات قائم شدہ کیمیائی طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے بڑی مقدار میں ترکیب کی جا سکتی ہیں۔ یہ لاگت کو کم کر سکتا ہے اور دنیا بھر میں رسائی کو بہتر بنا سکتا ہے۔ انجیکشن سے گولی کی طرف تبدیلی برسوں میں میٹابولک میڈیسن میں سب سے عملی پیش رفتوں میں سے ایک ہو سکتی ہے۔ تحقیقی ٹیم پہلے ہی اگلے مرحلے کی منصوبہ بندی کر رہی ہے۔ ایک فیز III ٹرائل بڑا اور طویل ہوگا، اور اسے ان نتائج کی تصدیق کرتے ہوئے خوراک کے شیڈول کو بہتر بنانا چاہیے۔ جیسا کہ ڈاکٹر کشنر نے وضاحت کی، 'ہمیں کوئی تشویش نہیں ملی، کوئی نیا حفاظتی سگنل نہیں ملا۔ ہمیں ایک خوراک ملی جو مؤثر معلوم ہوتی ہے، اور جیسے ہی ہم فیز III ٹرائل میں جائیں گے برداشت بڑھانے کے لیے خوراک میں اضافہ مزید سست کر دیا جائے گا۔' یہ ناپا تولا طریقہ بالکل اسی طرح ہے جس طرح پائیدار حل بنائے جاتے ہیں۔ ذہن میں رکھنے کے لیے قدرتی حدود ہیں۔ موٹاپے جیسی دائمی حالت کی مجموعی صورت میں 36 ہفتوں کا مطالعہ مختصر ہے۔ طویل مدتی تاثیر، وزن کی بحالی، اور قلبی نتائج پر مزید تحقیق کی ضرورت ہوگی۔ مطالعہ کی آبادی بھی سفید فام شرکاء کی طرف زیادہ جھکی ہوئی تھی اور اس میں مردوں کے مقابلے زیادہ خواتین شامل تھیں، لہذا مستقبل کے ٹرائلز میں وسیع تر نمائندگی کی ضرورت ہوگی۔ ان تحفظات کے باوجود، aleniglipron جیسی دوا کی آمد ایک اہم قدم ہے۔ ان لاکھوں لوگوں کے لیے جو وزن کم کرنے سے فائدہ اٹھائیں گے لیکن انجیکشن کے خیال سے ہچکچاتے ہیں، ایک روزانہ گولی گفتگو کو بدل دیتی ہے۔ یہ توجہ کو رسائی اور سہولت سے ہٹا کر سائنس اور نتائج کی طرف منتقل کرتا ہے۔ اگر فیز III کے اعداد و شمار برقرار رہتے ہیں، تو یہ چھوٹا مالیکیول طریقہ پہلے سے کہیں زیادہ جگہوں پر زیادہ لوگوں تک موثر موٹاپے کی دیکھ بھال پہنچا سکتا ہے۔