विटामिन सी और कैंसर: लिनस पॉलिंग की विरासत को गंभीरता से दोबारा देखने की जरूरत

कोरवालिस, ओरेगन, एमएमएन संवाददाता: लिनस पॉलिंग बीसवीं सदी के विज्ञान के शिखर पर खड़े थे। उन्होंने दो नोबेल पुरस्कार जीते, एक रसायन विज्ञान के लिए और एक शांति के लिए। रासायनिक बंधनों और प्रोटीन संरचना पर उनके शोध ने आधुनिक आणविक जीव विज्ञान को बनाने में मदद की। फिर, अपने अंतिम दशकों में, उन्होंने अपना ध्यान विटामिन सी की ओर लगाया। उनका दावा था कि विटामिन सी की बड़ी खुराक कैंसर का इलाज कर सकती है। इस दावे ने ऑन्कोलॉजिस्टों के बीच गहरी बहस छेड़ दी और नए विकल्प तलाश रहे मरीजों से उन्हें जबरदस्त समर्थन मिला।

जब पॉलिंग की 93 साल की उम्र में कैंसर से मृत्यु हुई, तो प्रतिक्रिया मिश्रित थी। कुछ पर्यवेक्षकों ने इस नुकसान को एक चेतावनी के रूप में देखा कि प्रसिद्धि किसी वैज्ञानिक के प्रभाव को बढ़ा सकती है। दूसरों ने इसी नुकसान को इस बात के सबूत के रूप में देखा कि कोई भी एक पोषक तत्व हर बीमारी को ठीक नहीं कर सकता। उस पल में, पूरी तस्वीर को देखना आसान नहीं था।

कुछ दशकों बाद, विटामिन सी की कहानी फिर से जीवंत हो गई है। वैज्ञानिक यह साबित करने की कोशिश नहीं कर रहे हैं कि पॉलिंग सही थे। वे एक अधिक केंद्रित प्रश्न पूछ रहे हैं: क्या विटामिन सी, जब एक विशिष्ट तरीके से और एक विशिष्ट खुराक पर दिया जाए, तो कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित कर सकता है? शुरुआती उत्तर अप्रत्याशित रूप से दिलचस्प हैं।

मूल प्रयोग 1970 के दशक में आकार लिया था। पॉलिंग ने स्कॉटिश चिकित्सक इवान कैमरन के साथ मिलकर काम किया। उन्होंने उन्नत कैंसर रोगियों का इलाज विटामिन सी की बहुत अधिक खुराक से किया। उपचार अंतःशिरा (इंट्रावेनस) रूप से शुरू हुआ और मौखिक खुराक के साथ जारी रहा। दोनों ने अपने रोगियों में लंबे समय तक जीवित रहने और जीवन की बेहतर गुणवत्ता की सूचना दी। उन परिणामों ने ध्यान आकर्षित किया क्योंकि इसमें शामिल रोगियों के पास कुछ अन्य विकल्प बचे थे।

जब मेयो क्लिनिक ने इस विचार का परीक्षण किया, तो परिणाम मेल नहीं खाए। जिन रोगियों ने विटामिन सी की गोलियां निगलीं, उन्हें जीवित रहने का कोई लाभ नहीं मिला। अधिकांश चिकित्सा टीमों के लिए, इसने बातचीत बंद कर दी। यह विषय मुख्यधारा के कैंसर अनुसंधान से बाहर चला गया, और पॉलिंग का अभियान वैज्ञानिक मतभेद का एक केस स्टडी बन गया।

उस समय किसी ने पर्याप्त ध्यान नहीं दिया था निगलने और पानी में घोलकर चढ़ाने के बीच का अंतर। पेट और आंतें केवल एक निश्चित मात्रा में ही विटामिन सी को अवशोषित कर सकते हैं। उस सीमा से परे, अतिरिक्त गोलियां शरीर से निकल जाती हैं। रक्त में स्तर लगभग स्थिर रहता है, चाहे खुराक कितनी भी बड़ी क्यों न हो। पॉलिंग और कैमरन ने अंतःशिरा चिकित्सा से शुरुआत की थी, जो उस सीमा को पूरी तरह से बायपास कर देती है।

अंतःशिरा विटामिन सी रक्त में उन सांद्रता तक पहुंचता है जो मौखिक गोलियों की तुलना में नाटकीय रूप से अधिक होती हैं। वे सांद्रता केवल अधिक नहीं हैं। उन स्तरों पर, पदार्थ कुछ अलग करना शुरू कर देता है।

सामान्य परिस्थितियों में, विटामिन सी एक एंटीऑक्सीडेंट के रूप में व्यवहार करता है। यह मुक्त कणों को बेअसर करता है और स्वस्थ ऊतकों की रक्षा करता है। कुछ ट्यूमर की उपस्थिति में, औषधीय खुराक पर, यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड उत्पन्न कर सकता है। वह अणु एक प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजाति है, और यह उन कोशिकाओं पर अचानक तनाव डालता है जो पहले से ही ऑक्सीडेटिव क्षति के उच्च स्तर से जूझ रही हैं।

कैंसर कोशिकाएं अक्सर आरक्षित ऊर्जा पर चल रही होती हैं। वे तेजी से विभाजित होती हैं, कठिन वातावरण में बढ़ती हैं, और प्रतिक्रियाशील अणुओं का भारी आंतरिक बोझ उठाती हैं। उनकी एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली पहले से ही खिंची हुई होती है। जब विटामिन सी इन्फ्यूजन उस मिश्रण में हाइड्रोजन पेरोक्साइड जोड़ता है, तो परिणाम क्षतिग्रस्त डीएनए, बाधित माइटोकॉन्ड्रिया और कोशिका मृत्यु हो सकता है। सामान्य कोशिकाओं में अधिक सुरक्षात्मक क्षमता होती है और वे उस उछाल से बच जाती हैं।

यह उस सौम्य एंटीऑक्सीडेंट कहानी से अलग तंत्र है जो ज्यादातर लोगों ने सुनी है। यह एक चयनात्मक कीमोथेरेपी एजेंट की तरह अधिक है। और यह केवल उन चरम सांद्रता पर दिखाई देता है जो अंतःशिरा प्रशासन प्रदान कर सकता है।

वर्तमान नैदानिक अनुसंधान सतर्क और प्रारंभिक अवस्था में है। छोटे अध्ययनों में अग्नाशय, फेफड़े और डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगी शामिल रहे हैं। कई को सप्ताह में कई बार अंतःशिरा विटामिन सी दिया गया। अधिकांश रोगी इसे अच्छी तरह से सहन करते हैं। गुर्दे की बीमारी या ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले लोगों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह एक सौम्य वेलनेस ड्रिप नहीं है, और इसे ऐसा नहीं माना जाना चाहिए।

कुछ परीक्षण मामूली लाभ दिखाते हैं। जो रोगी मानक कीमोथेरेपी के साथ विटामिन सी प्राप्त करते हैं, वे थोड़ा अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं या कम दुष्प्रभावों का सामना कर सकते हैं। अन्य परीक्षणों में स्पष्ट उत्तरजीविता लाभ नहीं दिखता। सुसंगत संकेत जीवन की गुणवत्ता है। लोग उपचार के दौरान कम थकान, कम दर्द और कम मतली की रिपोर्ट करते हैं। उन्नत कैंसर का सामना कर रहे किसी व्यक्ति के लिए, यह बहुत मायने रखता है।

प्रयोगशाला में, विटामिन सी अप्रत्याशित परतों को प्रकट करना जारी रखता है। यह एपिजेनेटिक विनियमन में भाग लेता है, जो यह निर्धारित करता है कि जीन कैसे व्यक्त होते हैं। यह कोशिका विभाजन और कम ऑक्सीजन की प्रतिक्रिया को भी प्रभावित करता है। कई प्रयोगों में, विटामिन सी की उच्च सांद्रता कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देती है और अन्य उपचारों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा देती है। शोधकर्ता यह भी पता लगा रहे हैं कि क्या यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं को ट्यूमर को पहचानने में मदद कर सकता है। वे शुरुआती दिन हैं, और दिशा आशाजनक है।

तो यह पॉलिंग की विरासत को कहाँ छोड़ता है? वह पूरी तरह से सही नहीं थे। मौखिक विटामिन सी की गोलियां कैंसर का इलाज नहीं करती हैं, और बड़े नैदानिक परीक्षणों ने कभी नहीं दिखाया कि पूरक निगलने से स्थापित बीमारी वाले लोगों का जीवन बढ़ता है। उन्होंने विटामिन सी को कई स्थितियों के लिए अनुशंसित करके अति-विस्तार भी किया। इनमें से कुछ भी नहीं बदला है।

साथ ही, वह कुछ वास्तविक पर थे। उनके पास यह जोर देने का एक कारण था कि अंतःशिरा खुराक मौखिक खुराक से अलग व्यवहार करेगी, उस वैज्ञानिक ढांचे के बहुत पहले जो तंत्र की व्याख्या कर सके। उस अंतर्ज्ञान को अब पर्याप्त प्रयोगात्मक समर्थन मिला है। उच्च खुराक अंतःशिरा विटामिन सी कोई जादुई गोली नहीं है। यह अध्ययन का एक आशाजनक क्षेत्र है जो सावधानीपूर्वक, अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए परीक्षणों का हकदार है।

जो चीज़ अभी भी गायब है वह निर्णायक प्रयोग है। पर्याप्त रोगियों के साथ बड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण जो स्पष्ट उत्तर प्रदान कर सकें, अभी तक पूरे नहीं हुए हैं। जब तक वे पूरे नहीं हो जाते, अंतःशिरा विटामिन सी को अनुसंधान और पर्यवेक्षित चिकित्सा देखभाल की सीमाओं के भीतर रहना चाहिए। इसे वेलनेस क्लीनिकों में प्रतिरक्षा बूस्टर के रूप में नहीं बेचा जाना चाहिए, और इसे स्थापित उपचार के विकल्प के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए।

विटामिन सी और कैंसर की कहानी अभी खत्म नहीं हुई है। यह प्रतिभा, त्रुटि, बहस और शांत वैज्ञानिक खोज से गुंथी हुई है। पॉलिंग को शायद पूर्ण पुष्टि कभी नहीं मिलेगी। उनकी एक छोटी सी सच्चाई के धागे को देखने की क्षमता, बाकी दुनिया से पहले, ठीक उसी तरह की वृत्ति है जिसकी विज्ञान को और अधिक आवश्यकता है।